(健康醫療網/編輯部整理)68歲的林先生有高血壓及糖尿病病史,平時規則使用藥物控制,並固定回診追蹤。然而近半年前,親友發現他脖子左邊有一硬塊,但因無任何不適,不以為意。然而脖子的腫塊非但沒有消失,反而愈來愈大,連聲音也開始變得沙啞,才驚覺事態嚴重而就醫。檢查確診為甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移,接受甲狀腺全切除及雙側側頸淋巴結廓清手術,術後恢復良好,並接受碘-131治療,目前狀況穩定並持續門診追蹤。設備進步、篩檢率增加 近年甲狀腺癌發生率逐年上升成大醫院一般外科醫師洪健齡表示,根據衛福部104年癌症統計報告中指出,甲狀腺癌發生率較前一年上升約7%,發生率排名於女性為第5位、男性為第14位,女性發生人數約為男性的3.3倍。甲狀腺癌好發於40至60歲的中年人,是常見的內分泌腺體癌。可能因設備進步及篩檢率增加,導致近年來甲狀腺癌發生率有逐年上升的趨勢。但女性甲狀腺癌死亡率僅排在第24位、男性第26位。整體而言,目前大多數病患接受治療都能有相當不錯的預後。家族史等5原因 為罹患甲狀腺癌危險因子罹患甲狀腺癌的危險因子,包括(1)家族病史、(2)幼兒時頸部暴露輻射、(3)碘過多及不足等,(4)生活壓力及(5)環境中的汙染源也是可能因素。洪健齡醫師指出,大部分病患都是因為持續性、沒有症狀的頸部腫塊來院檢查,少數病患腫瘤已大到壓迫臨近組織,發生聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難(壓迫食道)等症狀才就醫,此時併發局部淋巴結轉移或是遠處肺部及骨頭轉移的機會也會增加。約95%甲狀腺癌病患 就醫後採用手術方式治療約95%的甲狀腺癌病患,確診後均接受手術治療。洪健齡醫師表示,一般手術本身危險性及併發症發生率並不高。而接受甲狀腺全切除者,術後須長期服用甲狀腺素維持身體正常機能,同時亦能抑制癌症復發。若是手術無法切除乾淨的局部或遠處轉移,在術後合併使用碘-131強化治療效果。近年來則有蕾莎瓦、樂衛瑪等標靶藥物,讓甲狀腺癌治療有更多選擇。至於就醫時檢查結果為良性者,洪健齡醫師仍建議,應每3至6個月定期超音波追蹤,再視情況進行細針穿刺檢查。(文章授權提供/優活健康網)


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